近日，肝腫瘤科用肝動脈栓塞術（TACE）成功搶救一名肝癌破裂出血患者。

患者系58歲男性，因體檢發現肝功能異常五天收住我院，例行B超檢查時發現肝臟有一巨大腫瘤，并有破裂可能。經腹部CT檢查，證實系巨大肝癌，且肝包膜已破裂。肝腫瘤科陳衛主任認為患者診斷“原發性肝癌（巨塊型），肝癌破裂出血”明確，隨時有肝癌破裂大出血可能。

在放射科同事的配合下，陳衛主任及鄧俊醫師在DSA下為患者行急診肝動脈栓塞術，術中顯示肝右動脈發自腸系膜上動脈，肝右葉大片腫瘤染色灶，由肝右動脈分支供血，行DSA顯示肝右葉腫瘤區域有明顯造影劑外溢現象，證實肝癌破裂出血。經微導管注入羥基喜樹堿，消癌平，碘化油與吡柔比星的混懸液栓塞該動脈，碘油沉積于腫瘤區域，再予明膠海綿顆粒栓塞該動脈，DSA顯示無造影劑外溢，動脈封堵成功，治療有效。

肝癌破裂出血是肝癌患者的主要致死原因之一，常發生于巨塊型肝癌及結節性肝癌靠近肝包膜的患者，一旦發生會導致失血性休克，死亡率極高。由于肝癌破裂出血患者一般多處于疾病終末期，因此開腹手術止血常常只是理論上可行，一般外科醫師考慮到開腹及術后的嚴重并發癥而拒絕手術。內科保守治療療效極差，一般只是其它方法無法實施時的無奈之舉。因此肝動脈栓塞術封堵出血動脈是目前治療肝癌破裂出血的一線方法。（六病區）