為提高各類傳染病醫療救治水平，增強應對突發公共衛生事件的能力，保障人民群眾身體健康，促進醫院科學持續發展，根據醫療體制改革要求，結合全市傳染病醫療事業發展規劃與客觀實際，制定本規劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，全面貫徹黨的十八大和十八屆五中、六中全會精神，把滿足人民群眾對醫療服務的需求作為出發點，以新醫院發展轉型為抓手，以提升質量確保安全為目標，以深化醫藥衛生體制改革為動力，以強化管理服務為保障，全力打造一所以傳染病?？茷樘厣娜壖椎痊F代化醫院。

二、總體目標

到2020年，依靠政府重點扶持，依托組建醫療集團，借助綜合性醫院的專業技術力量，根據傳染病醫療救治需要和傳染病?？漆t院建設標準，建立健全與三級甲等傳染病醫院相匹配的綜合應急救治體系，全力創建以感染病?？茷樘厣摹按髮？菩【C合”三級甲等現代化傳染病醫院，并建設成為全市的傳染病醫療、科研、教學中心，在全市傳染病醫療救治工作中發揮龍頭作用。力爭到“十三五”期末全面實現技術一流、設施一流、服務一流、環境一流和管理一流，醫院綜合實力進入全省同類醫療機構前列。

三、具體目標

（一）基礎建設目標：

完成新五院異地建設項目并通過整體驗收，2017年全面完成基本建設并正式搬遷使用；2018年完成工程決算及審計工作?！笆濉逼陂g根據醫院發展需要，適時啟動二期工程建設。

（二）質量安全目標：

繼續保持醫療事故零記錄，醫療糾紛發生率、賠付率低于市級醫院平均水平。加強醫院感染管理，各項指標達到規定標準。加強設備安全管理，確?；颊甙踩?。加強緊急救援基地醫院的處突能力建設，應對各類突發事件的能力不斷提高，可承擔本市各類突發公共衛生事件的診療工作。

?？聘黜椯|量指標達到或超過省及三級醫院標準，其中出入院診斷符合率≥95%，醫學影像科診斷符合率≥80%，住院危重病人搶救成功率持續保持在96%以上，門診病歷書寫合格率≥90%，處方合格率≥99%，病案甲級率≥90%，門診患者抗菌藥物使用率≤20%，住院患者抗菌藥物使用率≤60%，抗菌藥物使用強度≤40，醫院感染率≤3%，成份輸血率≥90%。

（三）?？平ㄔO目標：

提高綜合救治能力，尤其重視重癥醫學科及急診醫學科建設，建成呼吸內科、心血管內科、消化內科、神經內科、腎病科、內分泌科、腫瘤科、普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產科、小兒傳染病科、麻醉科、血液凈化中心、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科等三級甲等傳染病醫院所需設置?？撇⒛芴峁┗踞t療衛生服務，保障傳染病人患非傳染性疾病、并發癥和合并癥的及時有效救治，為周邊群眾提供一般性非傳染性疾病醫療服務。堅持中西并舉，推廣中醫多學科診療模式，促進中醫在急診、危重癥救治、突發公共衛生事件中的應急能力，提高中醫藥在傳染病防治工作中的作用。

1.進一步加強現有?？平ㄔO：

（1）省級重點?？茖用妫褐形麽t結合肝科通過全國綜合醫院中醫藥工作示范單位評估及省省重點周期評估，力爭建成省級重點學科；完成傳染科省級重點?？浦芷趶驮u；檢驗科在市級重點?？苹A上，完成ISO15189實驗室認證工作，力爭完成省?？浦攸c實驗室建設任務。

（2）市級重點?？茖用妫焊窝卓?、檢驗科完成周期復評；結核科創建成為市級重點?？?。

（3）進一步加強急診科、病理科、腫瘤科、神經內科、血液凈化中心、營養科的建設，符合各科室建設與管理指南（試行）、《血液透析室基本標準》。

2.穩步推進綜合科室建設：

按照三級甲等傳染病醫院建設標準健全綜合科室設置，并在現有基礎上自主推進急診科、呼吸內科、消化內科、神經內科建設。心血管內科、腎病科、內分泌科、腫瘤科、普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產科、小兒傳染病科、麻醉科、血液凈化中心、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科由幫扶醫院進行托管運營。

（四）科研教學目標:

到2020年，實現省市重點學科的突破，基本完成市重點傳染病實驗室、中德感染與免疫國際聯合實驗室的建設，科研產出水平和質量大幅提升；形成重點人才、青年人才，創新型高層次人才和基礎型人才梯隊，打造一支省內領先的科技創新團隊，促進醫療技術水平的提高，形成醫、教、研同步發展的現代化醫院新格局。

1.科研平臺上新臺階。建成“中德感染與免疫國際聯合實驗室”，并爭取申報國家教育部重點實驗室；建成市級傳染病重點實驗室，逐步成為以傳染性疾病的實驗室診斷和基礎研究為核心的醫學轉化實踐基地，建成省內一流的傳染病生物樣本庫。

2.科研創新上新檔次。實施“科教強衛”工程，組建科研團隊與創新團隊，集中力量開展高層次科研課題，爭取國家自然科學基金項目，力爭獲得省級科技進步獎。

3.教學能力呈新水平。全面完成附屬醫院的教學任務，并配合學校做好教學職稱的聘任工作，力爭教授、副教授職稱的零突破；爭取實現碩士生導師的零突破。

4.成果轉化展新格局。加強對引進新技術的消化、吸收和再創新，促進衛生科技成果有效轉化應用，力爭引進國內外醫學高新技術10項，轉化成果5項。

（五）護理管理目標：

1.加強?？谱o理人才培養。至2020年護理人員大專及以上學歷≥95%，本科學歷≥60%，碩士研究生≥3人；培養國家級、省、市級?？谱o士30名，?？谱o士再注冊合格率100%；培養護理科研人才2-3名，專職護理教育人員1-2名，開設PICC?？谱o理門診。

2.爭創市級護理臨床重點?？?。對照市級護理臨床重點?？埔?，爭創市級護理臨床重點?？?-2個。推行?？萍膊∽o理標準化建設，創建1-2個?？苹R床護理示范病區。

3.優質護理服務進一步提高。至2020年，優質護理A類病房≥80%,；完善護士崗位管理，落實護士分層級崗位培訓；建立慢性傳染病外延護理機制；提升客服回訪中心內涵，開展多形式、人文化的護理服務，病人滿意度≥95%；各級優質護理服務第三方滿意度≥90%。

4.提升護理科研能力。在研課題順利結題，爭取獲得省市級護理課題1-2項；發表SCI論文1篇，中華級論文大于2篇/年；舉辦國家級、省級、市級繼續教育學習班至少2次/年以上。

（六）人力資源目標：

人力資源數量以能適應新醫院醫療衛生服務需求和科研教學工作需要為目標，按照確?？偭康脑瓌t，在五年內人力資源總量逐步增加，滿足“大?？?、小綜合”診療需求。力爭到2020年，實際固定開放床位數與護理人員總數之比達1:0.6；醫護比達到1:1.25；管理人員占核定編制人員總數比例在8-10%；專業技術人員總數比例在80-85%，工勤人員總數不增長，通過部門外包、自然減員逐漸減少。各級人員崗位培訓率達到100%，臨床住院醫師規范化培訓率達到100%，結業考試合格率≥95%，專技人員繼續教育培訓率、合格率達到100%。

1.調整人才結構。以臨床醫療、醫技、護理人員為重點，到2020年底力爭使醫、護、藥、技人員占衛生專業技術人員總數的比例達到標準；各重點?？迫瞬沤Y構達到重點?？平ㄔO要求；學歷結構明顯提升，爭取衛技人員中研究生學歷人員不低于20%，醫生中研究生學歷人員不低于50%，藥、技人員中研究生學歷人員不低于10%。

2.加大人才引進與培養力度。重點引進能推動現有各重點?？瓢l展的高層次人才，及保障新開設“綜合科室”良好運行的緊缺型人才；分類培養各層次專業人才，增強急救能力及公共衛生突發事件應對能力。力爭引進或培養博士10名，省“333”培養對象2人。

3.積極探索落實公立醫院改革創新舉措。探索備案制管理及推進公立醫院公益職能履行、社會效益增強的考核分配激勵機制。

（七）信息化建設目標：

以信息標準和信息安全為保障，進一步提升醫院信息化應用水平，全面完善醫院信息系統的建設，推動醫院信息系統的融合發展。電子病歷系統功能應用水平努力達到電子病歷分級評價四級水平，力爭達到五級水平；爭取通過醫院信息互聯互通標準化成熟度四級甲等測評；信息系統建設滿足三級甲等醫院評審要求，重點完成日常統計學評價數據采集監測系統、應急收費系統的建設，探索臨床數據中心（CDR）、決策分析系統的建設；數字證書認證服務在各個信息系統的應用覆蓋率達到100%，完成醫療可信數據轉換，使各類電子病歷資料保證真實性、完整性、不可否認性，具有法律效力；醫療信息服務達到《進一步改善醫療服務行動計劃考核指標》要求，完成集約式預約診療服務平臺建設，實現患者調度智能管理；醫院信息系統達到國家信息安全等級保護制度第三級要求。

（八）設備配置目標：

根據醫院業務發展，做好核磁共振MR、大型數字減影血管造影機DSA、數字胃腸機、鉬靶機、螺旋CT和DR等大型醫療設備的配置工作；根據新醫院心血管內科、消化內科、腎病科、普外科、胸外科、泌尿外科、婦產科、血液凈化中心等科室的逐步開設，做好新開科室醫療設備的配置工作；重點加大省市級重點?？苽魅究?、中西醫結合科、肝炎科、檢驗科等科室的醫療設備投入，確保重點?？频脑O備配備達到省內先進水平，充分滿足臨床診療及科研工作需要?！笆濉逼谀┽t療設備固定資產總值目標達1.2億元。

（九）后勤保障目標：

提升安全保障能力，確保醫院安全發展；樹立醫院大物業、大后勤服務理念，在后勤服務社會化基礎上，實行集中調度、集約管理、統一考核，提升醫院大后勤服務保障品質，實現后勤保障工作高效率；依托能耗監管平臺，加強能耗成本控制，做到能耗逐年下降，實現節能減排要求。

（十）行風建設目標： 

全面提升行風建設制度化、長效化水平，進一步加強領導干部作風建設；為民服務宗旨進一步強化；行風院風進一步改善；醫療服務行為進一步規范；醫療服務質量進一步提升；群眾滿意度進一步提高。

四、具體任務及重點工作

（一）貫徹落實醫療體制改革并推進制度建設。

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、江蘇省《關于深化醫藥衛生體制改革建設現代醫療衛生體系的意見》、《江蘇省綜合醫改試點方案》等文件的精神，并按照我市醫療衛生體制改革的總體部署和具體要求，積極探索醫療集團管理新模式，切實推進醫院內部管理制度建設和運行機制改革，推進規范化建設，落實責任，加強隊伍建設，提高服務能力。同時積極爭取政府和上級衛生行政部門支持，加大對傳染病醫療衛生工作的投入和扶持力度，建立傳染病衛生工作的經費保障機制。

（二）實現醫院整體搬遷并平穩運行。

全面監管、督查工程建設質量與進度，按計劃完成相關科室設備、設施的施工調試、工程竣工驗收與決算審計工作。嚴格按搬遷計劃完成醫院整體搬遷的組織實施工作，并做好基建與后勤保障的交接，確保醫院搬遷后的正常運行。

（三）完善診療科目設置并提升規范。

1.傳染科：傳染科診治范圍由狹義的傳染病拓展到感染性疾病，順利通過省級重點?？茝驮u。同時以艾滋病診治能力不斷提升為抓手，爭取省級科研1-2個立項，并成為無錫市艾滋病救治培訓中心。引進及培養博士各1人，碩士2-3人，形成良好的人才梯隊。

2.中西醫結合肝科：進一步按國家綜合醫院中醫藥基地示范單位要求及江蘇省中醫重點?？平ㄔO要求，擴大中西醫結合肝科的影響力，提高中藥飲片在臨床肝病中的使用率，增加原發性膽汁性肝硬化為?？浦攸c病種，探索中醫藥在自身免疫性肝病中的治療作用。培養中醫博士1人，后備學科帶頭人2人，期末力爭創建為省級重點學科。

3.肝病科：由病毒性肝炎向非感染性肝病科拓展，以市肝病研究所為依托，形成以病毒性肝炎為核心，脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損害為特色的結構齊全的強勢科室，加強對肝病新技術的引進與使用，期內引進新技術1-2項。

4.腫瘤科：進一步健全介入科以及腫瘤化療科兩大架構，繼續完善肝癌的非手術治療體系以及其他實體瘤的內科化療體系。

腫瘤介入專業方向：繼續完善肝癌的非手術治療體系，開展肝腫瘤以外的介入診療工作，包括門靜脈高壓方面的介入手術、其他內外綜合科疾病中需要開展的介入手術；在肝癌的局部治療方面，計劃在原有射頻消融治療的基礎上開展微波消融治療；成立肝癌多學科診療團隊（肝癌MDT），并在此基礎上逐步成立我院肝癌診療中心。

腫瘤化療方向：在傳統化療基礎上結合現代診療手段，采用“個體化的診療”方案，進一步完善“時辰化療、大劑量MTX治療骨肉瘤”等創新性診療思路，制定消化道腫瘤、肺癌、淋巴瘤和軟組織腫瘤診療規范，建立1-2個優勢病種的臨床路徑，引進在腫瘤內科學方面有一定研究基礎或者成果的專業碩士以上學位人才1-2名，適時引進1－2名博士學位人員，力爭5年后，本科室碩士學位以上人員達80%。高、中、初級人員比例達2:3:5。承擔市級以上科研立項2項，在核心期刊發表專業論文5-10篇?！笆濉逼趦乳_放床位擴展到45張，床位使用率在90%以上，年住院病人1500人次。

5.神經內科：開設獨立病區，核定床位45張，建立神經內科重癥監護室（NICU），床位設置4-6張。在以腦血管疾病、帕金森為特色的基礎上，全面完善神經內科疾病的診治，有效推廣神經康復治療；建立合理、優化的優勢病種診療方案，建立1-2個優勢病種的臨床路徑。力爭完成缺血性腦血管病卒中單元的建立，建立一支能隨叫隨到的溶栓和介入治療隊伍。加強人才梯隊建設，引進博士研究生1名，中級職稱?？迫藛T1名，神經電生理人員1名，碩士3名。3年內，爭取在科研方面有市、省級課題立項1-2項，5年內爭取在研項目達2項；中文核心或中華期刊發表專業論文每年2-3篇，并有SCI論文發表。

6.呼吸科：以建設呼吸與危重癥學科為目標，聯合蘇大附院呼吸科以肺部小結節、肺癌早期發現與診治、呼吸危重癥救治、肺功能檢測等幾大方向進行重點發展，采購超聲內鏡、呼出氣一氧化氮監測等關鍵性設備，新增?？崎T診3個以上，適時開啟呼吸危重癥監護病室建設，為呼吸危重病人的救治提供軟硬件條件。加快人才培養， 形成合理人才梯隊，為學科發展提供保障，至少培養博士生1名。

7.結核科：加強結核病危重癥救治能力的提高，培育組建重癥醫護團隊，開展結核內鏡下治療技術2項以上，拓展肺外結核診治能力，構建市結核病診治中心。以建設市級重點?？茷橐I，引進高層次專業人員2-3人，培養優秀中青年骨干，形成結構合理梯隊。

8.檢驗科:檢驗科分設門急診檢驗中心、醫學檢驗中心、科學研究中心，完成ISO15189實驗室認證工作，獲得市級以上科技進步獎1項，省新技術引進獎1項，省級以上自然基金2項，發表SCI論文15篇，累計影響因子30分以上，培養博士1人、碩士2人。力爭完成省?？浦攸c實驗室建設任務。

9.消化科：結合臨床需求，進一步拓展消化科的診療項目，開展和完善消化科內鏡下診斷和治療技術，全面開展消化科重點技術，滿足患者需求。

10.藥劑科：成立藥學部，完善新醫院科室設置（門診藥房、急診藥房、中藥房、臨床藥學室、GCP、靜配中心、中心藥房、煎藥室、藥庫房），完成靜配中心驗收；要創建臨床藥師培訓基地；建立臨床藥學實驗室，開展藥物血藥濃度和藥物基因組學的監測。引進學科帶頭人1名，博、碩士2名。

11.重癥醫學科：加強傳染病?？漆t院的重癥醫學科建設，提高危重傳染病人搶救成功率。建立較為完善的重癥醫學科，床位數達醫院病床總數的3%以上，其中醫師人數與床位數之比達到0.8:1，監測、搶救設施設備符合重癥醫學科管理規范。

12.急診醫學科：參照《三級傳染病醫院評審標準實施細則》、《急診科建設與管理指南（試行）》完成急診科建設，完善人才梯隊建設，具備一定的救治能力。

13.皮膚性病科：診療范圍以性病診治為主，以性疾病診療能力提高為重點，在預防病毒性疾?。ㄈ缂怃J濕疣、生殖器皰疹）的復發上開展研究，力爭達到市內領先水平。進一步開展皮膚美容治療，開設激光美容中心。繼續開展常見皮膚病的診療工作，引進學科帶頭人1名。

14.病理科：引進醫師及技術員1-2人，組建合理的人員梯隊，能夠具備獨立的病理、細胞學診斷能力。

15.放射科：開展分子影像技術及MR診斷技術，培養綜合性診斷放射人才，陸續引進碩士5人和技術員3人，形成結構合理的人才梯隊。

16.功能科: 隨著醫院的搬遷，專業的擴展，分設B超室、心電圖室、超聲介入治療室及婦產科超聲診斷室，重點開展超聲介入治療技術。引進學科帶頭人1人，高學歷人才2-3人，特別是超聲介入的專業人員1-2人。

17.血液凈化中心：通過省級審核與驗收，承擔全市病毒性肝炎患者的血透治療。組建完善的醫療護理團隊，開設?？崎T診1個。

18.營養科：逐步完善營養科人員配置與軟件設施，建立相對完整的營養科門診和會診制度；逐步開展腸內腸外營養工作。

19.體檢科：進一步加強體檢科建設，依托醫院新增診療科目，取得健康體檢執業許可，不斷拓展體檢業務，做大職業健康體檢業務。

（四）加強科研創新能力與團隊建設。

1.加強重點學科建設。

結合省、市十三五“科教強衛”工程，加強學科規劃與整合，實施優勢學科和發展學科建設計劃。在原有的十二五公共衛生重點學科及省級重點?？频幕A上，繼續加強優勢學科的建設，進一步優化學科布局，明確學科發展目標，以鼓勵和扶持跨學科聯合和跨專業的交叉合作，推動系統內學科間的強強聯合，實現具有公共衛生特色的重點學科的突破。

2.搭建科技創新平臺。

（1）建成“中德感染與免疫國際聯合實驗室”。 依托現有的聞玉梅院士工作站、肝病研究所，加強與國內高校及附屬醫院合作，開拓國際性交流渠道，與江南大學無錫醫學院、埃森大學醫院德國西部感染與免疫中心共同建設國內一流國際聯合實驗室，借助實驗室平臺，共同申報高質量的課題、開展國際間的學術交流、創新人才培養模式，推動基礎與臨床醫學轉化。

（2）推進生物樣本庫標準化建設。根據?？铺攸c，建設具有傳染病特色的生物標本庫，建立科學數據與信息平臺，制定標準規范，形成資源共享，保證樣本庫的生物安全，實現大數據的共享分析模式，提高科學研究的規范性、嚴謹性，高效性。

（3）推進傳染病重點實驗室建設。以傳染性疾病的實驗室診斷和基礎研究為核心，加快基于高通量測序的傳染病微生物鑒定和耐藥、毒力特征分析的實驗平臺建設、傳染病防控新型快速診斷技術開發及試劑研制、無錫地區病原微生物樣本庫及特征序列數據庫建設，集服務、研發、轉化和產業化四大功能于一體，加強實驗室、中試基地、人才培養基地建設，實現“產”、“學”、“研”、“推”的有機統一。

3.健全人才培養體系。

以提高學術水平、創新能力和綜合競爭力為導向，以重點學科和創新平臺為依托，以學科帶頭人為核心，圍繞重點方向和重大項目凝聚學術隊伍，引進高層次領軍人才和創新團隊，打造一支研究型與臨床型雙棲醫學人才隊伍，形成結構合理，素質全面、層次清晰的科研人才梯隊。

（1）培育創新團隊。培育具有技術水平高、創新能力強的醫學創新團隊，帶動相關學科的提升。創新團隊主要圍繞一個研究方向、一種?？萍膊?、一項關鍵技術，進行應用基礎研究、臨床研究和轉化醫學研究，有效解決重大疾病預防控制和復雜疾病診療方面的難題。

（2）培養重點人才。實行自主培養和引進相結合，每個專學科培養1-2名重點人才，培養基礎研究和臨床研究的復合型人才，為重點?？茖W科帶頭人做好儲備工作，確保學科帶頭人和骨干人才的可持續發展。

（3）培植青年人才。挑選優秀的碩士、博士研究生，通過導師帶教以及國內外進修，提高其跟蹤國際科技發展前沿的能力，培養一支醫術高超、醫德高尚、具有發展潛力的優秀青年骨干隊伍，儲備新一代學科帶頭人后備人才。

（4）加強住院醫師規范化培訓。加強住院醫師培訓是提升醫療質量的治本之策，加強住院醫師規范化培訓，醫教協同，根據規范化培訓的內容和標準，切實抓好基地建設、培訓考核、師資培訓等，是提高培訓質量，培養合格的臨床醫師的必要前提，也是新醫院順利轉型儲備人才的必要手段。

4.提升科研創新能力。

從體制和機制上鼓勵和支持科學研究，營造崇尚創新的科研環境和氛圍，通過院士工作站、肝病研究所等創新平臺建設，加大資源整合和調配，充分發揮科研團隊的作用，爭取大項目，提升參與國家和省級重大研究項目的競爭力。

5.推動成果技術應用。

新技術的引進和成果轉化以重點?？?、重點實驗室、肝病研究所、院士工作站等平臺為依托，聯合國內外高校、科研院所、醫藥生產企業，建立產學研結合平臺，加強對引進新技術的消化、吸收和再創新，促進衛生科技成果有效轉化應用。

6.全面推動教學工作。

（1）加強附屬醫院建設。按照附屬醫院標準加強教學管理，規范教學流程，提高教師素質，提升教學水平?！笆濉逼陂g，所有理論、見習、實習帶教老師全部做到持證上崗，規范執業；并配合學校做好教學職稱的聘任工作，力爭教授、副教授職稱的零突破；爭取獲得碩士生指導老師的零突破。

（2）提升繼續教育內涵。圍繞衛生工作重點和發展需要，開展以提高業務能力為目標的繼續教育，創新繼續教育模式，尋找方便醫務人員的學習方法和形式，從“要我學”到“我要學”的質變，提升繼續教育內涵質量?！笆濉逼陂g，全面推進遠程繼續教育，提高繼續教育的可及性、便利性和覆蓋面。

（3）促進國際合作交流。堅持以開放促發展，與國外一流的科研機構及大學建立長期穩定的科研和人才培養合作關系，加大力度支持高層次人才海外研修，拓展國際視野，提升創新能力和水平?！笆濉逼陂g，力爭參與國際間重大科研合作項目1項。

（五）推進?？谱o理建設并深化內涵。

1. 推行?？萍膊∽o理標準化建設。

結合傳染病實際落實標準化、規范化的疾病護理質量標準、專項護理技術質量標準，至2020年至少創建1個?？苹R床護理的示范病區，爭取傳染科、重癥肝炎科及結核科爭創市級護理臨床重點?？?-2個。同時，深化優質護理服務內涵，建立慢性傳染病外延護理機制，進一步落實政府慢病管理和老年護理的要求，加強結核病三維一體化的督導和慢性肝病患者的延伸性全護理；提升心理護理?？崎T診的內涵，提高專病管理能力；依托紅絲帶關愛中心工作平臺，推行艾滋病個案管理，開設個案管理師專職護士門診；利用?？谱o士技術優勢，開設?？谱o士PICC維護門診；結合國家中西醫示范基地平臺，加快中醫護理技術的推廣，提升?？品漳芰?。推進臨床護理向真正的?？谱o理轉型。

2.深化護士崗位管理，促進護患和諧。

一是深化護士分配制度改革。完善護理崗位管理及護理績效分配方案，加強護士分層次培訓考核。二是提升護理教學水平。進一步加強護理協同教育，完善傳染病護理見習及實習基地的建設。借助無錫現代護理職教集團平臺，積極與無錫衛校、江南大學醫學院、南京醫科大學等院校的護理教學合作，提升醫院護理教學的能力。三是加強護理質量持續進。繼續推進質量管理工具在護理質量持續改進中的應用，包括品管圈、PDCA質控案例、個案追蹤考核等，不斷促  護理質量的持續改進；加強護理?？茰嗜?，結合傳染病醫院單病種路徑建立，配套完善護理臨床路徑工作，建立標準化的護理服務流程。四是優化“一病一品”、“一科一新”等護理項目化管理。2017年起在門診、急診、理療科等特殊科室，從優化流程、保障安全、增進就醫感受度、加強宣教等方面入手，爭取在三年內形成一批具有專病?？铺厣膬炠|示范護理品牌，促進醫患關系和諧發展。

（六）加強各類人才引培與管理創新。

1.切實加強人才引培工作。

（1）按人員類別劃分：

一是管理人員。加快衛生管理專業人才培養，全面提高青年干部的管理能力。在政策支持下，加快衛生管理職業化建設，著重加強醫政管理、后勤管理、衛生信息等相關領域的專門人才培養，努力培育一批既懂管理又懂業務、具有戰略眼光、創新能力和現代化經營管理水平的復合型人才。

二是專業技術人員。進一步加大專業技術人員引進與培養力度，立足醫院特點，重點加強高層次人才、緊缺專門人才的引進與培養力度，落實病理人員配置標準，保持急救人才數量與急救服務量的增長一致，增強突發事件應對能力；加速新開綜合科室人才梯隊的建設與完善，確保?？迫瞬排渲玫轿?，結構合理；加強醫技及相關保障科室專業技術人員的配置及業務能力的提升，以更好地應對醫院快速發展的綜合科室診療需求；優化重點發展專（學）科人才梯隊建設，人才結構符合重點?？平ㄔO要求；加強?？谱o理人才梯隊的建設。

在大力引進與培養人才基礎上，以“人才塔”三個層次周期培養為載體，造就一批高層次專家和中青年學術與技術帶頭人，促進專（學）科人才隊伍結構優化、梯隊完備，帶動整個專（學）科進一步發展。在現有人才基礎上，高層次重點人才數量和質量進一步得到顯著提升。

（2）按人員結構劃分

一是分布結構。補充人員時注意結構的調整，以臨床醫療、醫技、護理人員為重點，到2020年底力爭使醫、護、藥、技人員占衛生專業技術人員總數的比例達到標準，促進醫院整體醫療服務質量的提高。

二是學歷結構。提高專業技術人員素質，到2020年底醫院專業技術人員學歷層次進一步提高，學歷結構得到合理調整。爭取衛技人員中研究生學歷人員不低于20%，醫生中研究生學歷人員不低于50%，藥、技人員中研究生學歷人員不低于10%。

三是職稱結構。調整專業技術人員職稱結構，高、中、初級崗位聘任總體比例按上級有關要求逐步調整，逐步提高高級崗位聘任中護理、藥學和醫技人員的比例。

四是年齡結構。加強專（學）科人才梯隊建設，注意學科帶頭人、后備學科帶頭人、專業技術骨干等層次人員的年齡結構，注重中青年人才的培養，避免出現人員結構斷層。

（3）按素質要求劃分

一是重視人力資源開發，加快各類人員知識化、專業化進程。到2020年，管理干部培養達到規范化要求，崗位培訓率達到100%；鼓勵和支持專業技術人員外出進修學習，專業技術人員繼續教育培訓率及合格率達到100%，臨床住院醫師參加規范化培訓率達100%，結業考試合格率≥95%。

二是依托重點發展專（學）科建設，加強重點高層次人才培養。通過特聘專家結對、院士工作站結對、中德實驗室平臺，加快培養醫學重點人才及高層次人才，培養出能帶動專（學）科發展，在重大疾病的診治、尤其是在疑難復雜疾病的救治方面具有顯著能力、在省內有一定知名度的學科帶頭人。

三是立足長遠發展目標，加強重點發展專（學）科及省市級重點?？茍F隊建設。以強化省市級重點專（學）科建設為抓手，以發展目標考核為手段，重點加強對團隊核心成員領導能力的培訓和團隊其他成員的素質訓練，建立創新型、學習型組織，有效激勵團隊成員，培育團隊精神，促進專（學）科健康發展。

2．切實推進人事創新管理。

推進公立醫院人員編制管理改革，探索實行“標準核定、備案管理、崗位設置、分類聘用”，科學核定人員配置標準和崗位設置，嚴格落實崗位管理和分類聘用制度；推行人才評價機制，堅持德才兼備，注重憑能力、實績、貢獻評價人才，克服唯學歷、唯職稱、唯論文傾向；備案管理人員實行同崗同酬，并按國家規定參加社會保險；探索實施事業單位職業年金制度，公平社保待遇；探索建立以傳染病?？漆t院為特點的薪酬制度，完善院內績效考核分配機制；試行年薪制與協議工資制，以公平公正為原則，以向“三高”傾斜為要求，充分發揮考核分配的杠桿與激勵作用。

（七）強化信息網絡基礎與安全防護。

一是優化網絡建設。醫院內網、醫院外網、醫院設備網，三網實現邏輯隔離。內外網之間通過安全設備實現規范的數據交換，并進行數據安全審計。醫院內網建設雙核心網絡，實現網絡冗余和負載均衡。醫院外網支持外部數據訪問，實現業務數據共享。醫院設備網獨立運行，支持開展樓宇智能化、安防門禁監控、停車引導及收費、消息發布及廣播電視、消費就餐等運營系統。全面開展信息安全認證服務體系建設，深入推廣數字證書應用（CA），構建可信的身份認證及數據共享交換機制。

二是加快數據中心建設。生產系統實現冗余，通過服務器、存儲、數據庫虛擬化技術實現數據同步和負載均衡，建立支撐后期容災系統的雙活數據中心。實現醫院核心網絡系統、核心應用及數據庫系統的數據安全及業務連續性。

三是建設基于虛擬化技術的外網服務平臺。實現應用的快速故障切換和資源最大化利用，為醫院外網應用的開展奠定良好的硬件環境基礎，保證外網應用服務不中斷。同時推進無線網絡基礎建設，為開展移動醫療及其它移動業務應用提供無線網絡接入服務。

四是深化系統應用水平。新建和完善院感監測、傳染?。。┍O測、病歷質量控制、護理質量控制、用藥監管、不良事件監測、用血管理、單病種管理、交接班系統、臨床知識庫，實現醫療業務閉環管理；新建支持傳染性和非傳染性疾病分流的分診導診系統、無線醫護管理系統、靜配中心系統、血透管理系統、手術麻醉管理系統、治療管理系統及職能管理所需要的各類系統；推進集成數據共享平臺的建設工作，解決業務系統異構、數據共享和數據交換傳輸標準等問題，完成電子病歷數據集標準化、電子病歷共享文檔標準化、互聯互通服務功能標準化；實現醫療數據的全面整合和利用，建立臨床數據中心，加強大數據的應用，滿足醫院臨床診療、科研需求、決策支持。

五是推進“云大物移智”等新IT應用。建設掌上云醫，實現患者預約、診療信息、檢驗報告查詢等功能；通過客戶服務平臺為患者提供個性化的健康服務，開展互聯網+服務；建設有線無線融合的醫療平臺，實現OA、危急值提醒與處置、查房和護理的協同工作；利用物聯網技術實現醫院物資、人員管理。

六是積極參與區域醫療協同建設。根據上級部門的規劃與要求，在十三五期間配合推進無錫智慧健康提升工程、推進居民健康卡使用以及區域醫療數據中心等在醫院端的建設工作，做好異構系統的接口，開展區域信息系統協同服務，實現與區域信息平臺的互聯互通，數據共享。

（八）提升后勤保障品質與能耗監管。

一是根據新醫院后勤服務需求特點，逐步整合保潔、保安、停車、洗滌、配送、綠化、水電暖設備維修管理等各類服務資源，在后勤服務社會化基礎上，引入大物業管理理念，將分散項目集約整合，統一管理、統一考核、節約成本。

二是依托能耗監管平臺，實現醫院節能降耗。新醫院投入使用后的十三五期間，在新醫院普及使用節能設備、太陽能新能源等基礎上，建立大型能耗設備（中央空調、蒸汽設備）用能考核績效指標，同時充分利用醫院建筑能耗監管平臺和后勤綜合管理信息智能平臺構建后勤基礎數據庫，實現后勤水電汽等基礎能耗在線監測、后勤物資成本支出動態查詢、統計分析，力爭使綜合能耗穩中有降（扣除能源價格調整因素），符合上級有關節能減排考核指標。

（九）開展創建健康促進醫院活動

按照上級關于開展創建“健康城市”活動的總體部署和要求，完善有益于醫患健康的規章制度，改善就醫環境，把健康促進和健康教育全面融入醫院管理和醫療服務體系之中，建立以患者為中心的服務模式；通過健康生活方式的宣講，大力普及大眾傳染病防控、保健知識，加強專業機構對高危人群、高危行為的干預管理，有效遏制傳染病流行、蔓延，保障人民群眾健康，推廣循證健康教育理念。

（十）建立完善行風建設長效工作機制。

一要認真貫徹黨的十八屆六中全會、省市第十三屆黨代會精神，按照上級相關專項工作要求，繼續把加強行業作風建設作為醫院的重要政治任務抓緊抓好。以查糾“九不準”為重點，持續開展專項治理，加大對違紀行為的查處力度，全面提升行風建設制度化、長效化水平。

二要以“三好一滿意”等活動為載體，大力弘揚體現社會主義核心價值體系的醫療衛生職業精神，進一步提高醫務人員的思想道德水平和依法執業意識，促進醫院規范化管理和行業作風建設，維護患者的切身利益，完善患者滿意度調查，改善醫療服務環境、提高醫療服務質量、多為群眾辦實事辦好事，樹立醫院的良好形象。

三要加強商業賄賂行為的長效管理機制建設，加強統方管理，對藥品、耗材使用等信息實行加密管理，健全內部監督機制，嚴格統方權限和審批程序，嚴禁商業目的統方。要繼續實行不合理處方院內公示和點評、藥品用量動態監測和超常預警機制等機制，嚴格規范醫生處方行為。

四要進一步健全規章制度，完善工作規范和業務流程，完善監控體系。做到招標程序規范化，建立健全分權制衡工作機制，實行人員定期輪崗，實行透明運行、陽光操作、做到采購方式信息化、監督管理常態化。加強對醫院服務和干部工作作風的督查和考評，完善業務科室對行政職能科室的滿意度測評工作，增加和完善醫生、護士測評環節。

五要以公立醫院改革改革為契機，以解決群眾反映的熱點、難點問題為著眼點，通過橫向、縱向的對比，查找出醫院存在的不足和管理上的薄弱環節，堅持管理創新、機制創新、制度創新，確立創新升位項目，制定切實可行的制度加以解決，不斷提高醫院的綜合服務水平和服務質量，促進行風建設工作再上新臺階。

五、保障措施

（一）加強組織領導。各部門各條線要在思想上高度重視，要把發展傳染病醫療救治事業、促進新五院更好更快發展作為“十三五”期間的大事，把圓滿完成“十三五”整體工作目標擺上更加重要的位置，強化組織領導，層層落實責任；要加強宏觀指導和組織協調，根據本規劃并結合本部門工作特點研究制定切實可行的實施方案和配套政策，確定工作目標和重點，將相關任務納入年度計劃，明確責任和進度要求，推動規劃順利實施。

（二）確保政策支撐。根據本規劃明確的具體目標和重點工作，科學合理編制預算，統籌協調，保障相關費用按時按需落實到位。要加強學科技術人才發展的頂層設計，按學科（?？疲┙ㄔO不同層面給與建設經費，省級重點?？茖ｍ椊涃M不低于70萬/年，市級重點?？撇挥?0萬/年，院級培育?？撇坏陀?0萬/年。在新技術開展上給予便捷通道和項目落實督察，推行項目負責制，強化激勵措施。在人才引進上從政策、經費上、工作環境上給予優先保障，配置人才發展專項基金，明確使用途徑，真正做到?？顚Ｓ?。

（三）注重持續改進。加強醫療質量和安全管理，加強質量持續改進的落實。進一步完善和規范各個質量管理委員會工作，強化指導功能，完善質量管理制度及考評體系；進一步完善質量考核監管獎罰體系，按省市級質控中心各項質控要求，落實質量控制督查，實行質量安全精細化管理；進一步完善與執行各項醫療質量管理制度、操作規范、診療指南，規范技術準入制度和動態管理，依法行醫；進一步健全完善三級質量控制網絡，強化醫療核心制度落實；進一步進一步完善落實醫療安全（不良）事件主動匯報制度，強化醫療風險防范，確?；颊甙踩?。

（四）強化教育引導。充分強固職工素質，進一步發揮黨委政治保障作用，不斷增強領導班子的戰斗力，加強對職工集體主義教育，強化職業責任、職業道德、職業紀律及服務意識，樹立院興我榮、院衰我恥的集體榮譽感和使命感；建立醫院反腐倡廉網絡，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉的原則，采取教育、制度、監督并重的方法，強化職工廉潔意識；充分發揮工會、共青團等群眾組織的作用，加強醫院的民主管理和民主監督，充分發揮職工的主人翁精神，引導職工為醫院的建設發展貢獻力量，增強醫院的凝聚力、向心力，確保全院職工能緊密地團結在院黨委和院行政的周圍，使廣大職工心往一處想，勁往一處使，形成奮發有為，積極向上，高度統一的整體，努力將醫院建設成“服務標準化、管理現代化、專業特色化、操作規范化、流程科學化”，在無錫地區具有一定影響力的品牌醫院。

六、實施與評價

本規劃是我院“十三五”期間醫院建設發展的指導性文件。各職能部門要根據本規劃，結合本部門、本條線實際，認真研究制定年度計劃及時序進度，明確目標、分解任務、細化措施、狠抓落實。2017年底進行中期評估，評價規劃執行情況，研究解決規劃執行中的困難和問題，對需要調整規劃內容的，按照一定的審批程序進行。2020年底進行周期評估，總結本規劃實施情況，為制定下期規劃打好基礎。