自身免疫性肝炎
發布日期:2020年07月23日 瀏覽次數:
(一)西醫對本病的診療現狀
男女患者比例為 1∶4,以高血清 IgG/γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性、中-重度界面性肝炎為主要特征。AIH 臨床表現多樣,AIH可隱匿起病、無明顯癥狀,可表現為輕微的亞臨床病程,也可急性發作,極少數患者可暴發急性肝衰竭。
可伴有自發緩解、急性發作和(或)持續性肝功能異常?;颊叩漠愘|性和臨床表現的多樣性限制了對疾病的診斷和研究。有些患者病情波動明顯。
多達1 /3的患者癥狀隱匿、病情進展緩慢,診斷時無明顯癥狀,在這部分患者中,約1 /3成年患者和1 /2兒童患者確診時就已經表現為肝硬化。
AIH的治療分為誘導緩解和維持緩解治療患者需長期服用免疫抑制劑。各種指南均推薦皮質醇激素或聯合免疫抑制劑長期治療,副作用較多。
(二)中醫病因病機
在AIH病因病機上,現代醫家多有論述,然其側重點不一。綜合而言,AIH證屬本虛標實,以先天享賦不足,或正氣不足為發病基礎,內因情志所傷,不內外因為勞傷脾胃,對于外因未見相關專家提及。病位主要與肝膽、脾胃相關,部分專家認為還當與腎相關。
我院中西醫結合肝病科對自身免疫性肝炎的認識:認為濕熱、淤毒仍然是主要病因,濕熱、淤毒阻于經絡,肝氣不舒,肝經受阻,肝絡不通。 治療原則:清利淤熱,通經活絡
自創處方:清淤解毒湯 治療自身免疫性肝炎,效果顯著,總有效率大于85%?;颊卟挥梅眉に睾兔庖咭种苿?,減少了副作用。
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