瘧疾,老百姓又叫做 “打擺子”,為夏秋之季最常見的危害人體健康的寄生蟲病。引起瘧疾的病原體是瘧原蟲,瘧原蟲是一種很小的寄生蟲,由蚊子傳播,當蚊子叮人吸血時,把瘧原蟲帶入人體血液,引起傳播流行。寄生于人體的有四種,即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲。
瘧疾主要癥狀
瘧疾的主要癥狀包括發冷、發熱、出汗、全身酸痛等,有時還伴有頭痛、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等癥狀。病情嚴重的患者還會出現譫妄、昏迷和休克,以及肝、腎功能衰竭,如不及時救治,有可能因病情延誤而危及生命。多次發作可致脾臟腫大、貧血等。
瘧疾全球分布地圖
全球約有109個國家和地區流行瘧疾,約32億人口受到瘧疾威脅。流行最嚴重的國家和地區是非洲撒哈拉沙漠以南地區,其次為巴布亞新幾內亞和南太平洋群島國家,且主要流行惡性瘧。據世界衛生組織《2015年世界瘧疾報告》 ,2015年全球共有2.14億瘧疾新病例(范圍:1.49-3.03億),大約43.8萬人死于瘧疾(范圍:23.6-63.5萬)。全球五歲以下兒童瘧疾死亡人數約30.6萬(范圍:21.9-42.1萬)。大部分瘧疾病例(88%)和死亡(90%)發生非洲地區;東南亞地區占全球瘧疾病例的10%,占全球瘧疾死亡人數的7%。東地中海地區占全球瘧疾病例的2%,占全球瘧疾死亡人數的2%。
瘧疾曾是嚴重危害我國人民身體健康和生命安全,影響社會經濟發展的重要蟲媒傳染病。經過多年積極防治,我國瘧疾疫情顯著下降,流行區范圍大幅度縮小。
診斷瘧疾最簡單可靠的檢查方法是取患者的外周血液涂片(厚、薄血片)染色后查找瘧原蟲,查到瘧原蟲即可確診。得了瘧疾后應及時治療。間日瘧患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治療,在第二年春季還要采用伯氨喹再進行一次抗復發治療;非重癥惡性瘧患者可口服青蒿素類復方制劑,如雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、復方磷酸萘酚喹片和復方青蒿素片等進行治療;重癥惡性瘧患者應采用青蒿琥酯或蒿甲醚針劑進行抗瘧治療。
預防瘧疾最有效的辦法是防止蚊蟲叮咬。盡量避免在蚊蟲活動高峰期(黃昏和夜晚)到野外活動;如必須在戶外作業,可穿長袖衣和長褲,皮膚暴露處可涂抹驅避劑,防蚊叮咬;睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或點蚊香;睡覺時使用蚊帳或長效蚊帳;房屋安裝紗門、紗窗。
從國外瘧疾流行區返回的人員,如出現發熱、發冷、頭痛等癥狀,應當主動向口岸檢驗檢疫人員申報,以便得到及時救治?;貒?個月內,如出現發冷、發熱、頭痛等癥狀,應當及時到醫院就診,告知醫護人員自己的出國史,便于醫護人員排查瘧疾。