弓形蟲感染孕婦的相關處理和注意事項
發布日期:2020年06月17日 瀏覽次數:
(一)什么是弓形蟲感染
弓形蟲是經消化道傳播的動物源性傳染病。孕婦感染通常無癥狀,貓狗等寵物接觸史、生食肉類制品、下河、飼養動物等病史,有助于診斷;無這些感染高危因素,極少發生感染。
(二)母嬰傳播
孕前母體感染弓形蟲,胎兒感染約1%;孕早期、中期和晚期母體感染,胎兒感染率達10%-25%,30%-55%和60%-65%,因此對有上述感染高危因素的孕婦,必要時孕期需多次篩查。胎兒感染后可出現失明、失聰、神經發育遲緩、肝脾腫大等,甚至死亡。
(三)預防
目前對弓形蟲無有效疫苗,避免上述感染的高危因素,是預防的關鍵。
母嬰傳播的預防,主要依賴對母體的治療。只有孕期確診弓形蟲感染,才開始用藥治療;可疑病例不進行治療,但需密切隨訪或進一步檢查,明確診斷,必要時孕中晚期羊水穿刺,PCR檢測弓形蟲DNA。
如果是產后哺乳期確診母親弓形蟲感染,可單用螺旋霉素治療,但同時需要確認新生兒或嬰兒有無感染。
(四)母親弓形蟲感染與母乳喂養
弓形體感染的孕婦,分娩前正規治療,可以直接哺乳,如果分娩前尚未經治療,或療程沒有結束的,不能直接哺乳,但可以吸出或擠出乳汁。經巴氏消毒或煮沸后再哺乳。
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