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阻斷母嬰傳播的具體方法
發布日期:2009年11月03日 瀏覽次數:

    我國為乙肝高發區,每年約有200萬新生兒因母嬰傳播而在出生時攜帶乙肝病毒(HBV),而接種乙肝疫苗是預防HBV感染的最有效方法。衛生部于1992年將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理,自2002年起正式納入計劃免疫,而這種在嬰兒出生后給予注射乙肝疫苗進行被動免疫的常規方法,只能阻斷HBV母嬰傳播的0.7%,而對宮內感染HBV的新生兒無效。即使是每個新生兒都接種乙肝疫苗,仍有30%以上的新生兒由于免疫失敗而攜帶HBV。目前經大量研究及臨床驗證,對母嬰進行主被動聯合免疫的阻斷新方法后,能使HBV母嬰傳播的阻斷率增加至95-97%以上。

    具體方法為:

    1.在妊娠期就直接給予嬰兒及母親注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),以減少母體臨產時將血液中的病毒量。具體用量必須根據孕婦血液中HbeAg陽性與否及HBVDNA載量的多少決定。

   2.嬰兒出生24小時內(最好于6小時內)及出生15天時,分別注射乙肝疫苗及HBIG,待出生后一個月時,再接種乙肝疫苗。根據檢測乙肝病毒標志物的結果,進行評估,決定下一階段的免疫方案。如果免疫失敗而成為HBV感染者,其中部分患者經再次阻斷仍有希望轉為陰性,一般超過一周歲后再進行阻斷就比較困難。

    這種在產前產后主動給予抗體及被動接種疫苗的新手段,目前已較為成熟。無錫市傳染病醫院根據自身傳染病防治職責,在無錫地區率先設立了乙肝母嬰阻斷門診。如果夫妻雙方有一方或雙方為HBV攜帶者,為了母親和寶寶的健康,請在孕期內前往咨詢及診療。

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