一、腹痛概述
  急性腹痛是急診患者最常見的情況之一。急性腹痛的特點是起病急驟、病因復雜、病情嚴重程度不一，因此對突然發生的腹痛千萬不要掉以輕心。
  二、常見急性腹痛的臨床表現
  （一）急性闌尾炎:轉移性右下腹痛；右下腹有固定的壓痛區；伴有不同程度的腹膜刺激征。
  （二）急性膽囊炎:常有吃油膩食物或飽餐史;右上腹或中上腹部絞痛伴陣發性增劇，疼痛可向右肩和右胸背放射;可伴發熱、惡心;右上腹壓痛、肌緊張和反跳痛;Muphy's征陽性。
  （三）急性胰腺炎:常在飽餐或飲酒后發生;多為中上腹偏左持續性刀割樣劇痛伴陣發加劇;惡心、嘔吐及腹脹;急性出血壞死型胰腺炎可有休克，主要表現為煩躁、口渴、四肢厥冷、尿少等。
  （四）空腔臟器穿孔:劇烈的持續性腹痛;惡心、嘔吐等;腹膜刺激征，嚴重出現"板狀腹";腸鳴音減弱或消失;易并發休克。
  （五）急性腸梗阻:陣發性絞痛;嘔吐、腹脹;停止排便、排氣;腸鳴音亢進。
  （六）肝、脾破裂:有外傷史;腹部持續性劇痛，向右肩放射(肝破裂)或向左肩及下腹部蔓延(脾破裂);腹膜刺激征群;內出血征群。
  （七）異位妊娠破裂:適齡停經婦女;下腹部一側撕裂性疼痛;陰道出血;下腹部明顯壓痛反跳痛;可有暈厥及內出血征群。
  三、急救措施
  （一）即刻致命性腹痛（心血管性腹痛）
這類患者表面上是腹痛，實際是心血管疾病導致，常見于心肌梗死、主動脈夾層、嚴重肺梗死。這類腹痛通?？砂l生心搏驟停，進而導致猝死。
救治：就地休息，盡量放松，同時立即撥打120電話急救。救護車到達之前可測量血壓、脈搏，血壓不低于平時者可口服硝酸甘油類藥物（如速效救心丸）。
  （二）延誤致命性腹痛（急腹癥等）
盡快到醫院得到正確的診斷及治療，治療越早效果越好，治療越晚的話病情可能急轉直下，甚至導致死亡。尤其需警惕的是重型急腹癥，包括出血壞性胰腺炎、急性化膿性膽管炎、腹腔出血、全小腸扭轉等。
  四、健康指導
  （一）“五禁四抗” “五禁”：禁食、水，診斷明確前禁用止痛藥，禁止熱敷，禁止灌腸或導瀉劑，禁止活動?！八目埂保嚎剐菘?，抗電解質紊亂和酸堿失衡，抗腹脹，抗感染。
  （二）一般情況觀察：生命體征、神態、臉色，脫水程度。有無反應遲鈍、臉色蒼白、出冷汗、煩躁不安、少尿等休克前兆的觀察。