別忽視阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
發布日期:2017年11月17日 瀏覽次數:
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,一般是指成人于7小時的夜間睡眠時間內,至少有30次呼吸暫停,每次發作時,口、鼻氣流停止流通至少10秒以上;或呼吸暫停指數(apnea index,A1)(即每小時呼吸暫停的平均次數)大于5。臨床表現為夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于產生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的解剖部位與耳鼻咽喉科關系密切,病人往往首先就診于耳鼻咽喉科。
OSAHS最常見的原因為肥胖、鼻炎、扁桃體肥大等局部原因和一些全身疾病。由于呼吸暫停引起的反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥,大腦、心臟等重要器官的功能受到影響,進一步導致全身功能紊亂,輕則出現白天犯困、記憶力下降,重則出現高血壓、冠心病、糖尿病及其他腦血管疾病,甚至夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
診斷OSAHS的最重要方法是多導睡眠圖監測儀,它不僅可以判斷疾病嚴重程度,還能全面評估患者睡眠結構,睡眠中呼吸暫停,低氧情況及心電圖、血壓變化。對存在打鼾或不同程度的鼻腔,鼻咽或下咽部異常的患者,應早期診斷,早期治療,經過相應的處理,經鼻持續氣道正壓通氣,口腔矯正器、扁桃體、腺體切除、鼻腔手術等。解決或減輕了這些部位的阻塞,可以預防呼吸暫停,或明顯緩解甚至完全消除阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀。
證據表明一些強力減肥方案可以有效減少肥胖患者的OSAHS征象和癥狀。應用飲食、運動、心理護理,糾正患者飲食、生活習慣和行為療法,讓患者自覺控制飲食,在規定時間內降低體重的5%~10%。勸其戒除煙酒,睡眠前避免使用鎮靜劑。教會患者控制睡眠姿勢,避免仰臥位,以緩解癥狀。
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